
Impavido(米替福新)的适应症主要包括由易感利什曼原虫引起的内脏利什曼病、皮肤利什曼病和粘膜利什曼病配资界网。
内脏利什曼病
病原体:由杜氏利什曼原虫等易感利什曼原虫引起。
症状:可致患者内脏器官严重损害和坏死,若不及时治疗,死亡率较高。
治疗效果:米替福新对内脏利什曼病有可信疗效,治愈率较高。在印度等地区的临床应用中,米替福新治疗内脏利什曼病的治愈率超过95%。
皮肤利什曼病
病原体:由巴西利什曼原虫、圭亚那利什曼原虫等易感利什曼原虫引起。
症状:主要表现为皮肤溃疡和结节,可遗留瘢痕。
展开剩余72%治疗效果:米替福新是治疗皮肤利什曼病的首选药物之一,尤其适用于对传统药物(如葡萄糖酸锑钠)耐药或无法耐受的患者。在哥伦比亚等地区的临床应用中,米替福新治疗皮肤利什曼病的治愈率也超过95%。
粘膜利什曼病
病原体:由巴西利什曼原虫等易感利什曼原虫引起。
症状:可累及口腔、鼻腔、咽部等粘膜部位,导致严重毁形。
治疗效果:米替福新对粘膜利什曼病同样具有显著疗效,可有效控制病情进展,减少复发。
其他适应症(非主要)
抗肿瘤作用:米替福新最初作为抗肿瘤药物研制,具有细胞膜靶向性,可进入癌细胞膜诱发功能性障碍,阻止肿瘤生长。它主要用于常规治疗无效的乳腺癌患者皮肤转移病灶的姑息治疗,尤其适用于外科手术、放射疗法和全身用药受限的情况。然而,其抗肿瘤应用并非主要适应症,且疗效因肿瘤类型而异。
自由生活的阿米巴变形虫感染:米替福新还可用于治疗自由生活的阿米巴变形虫感染,如福氏耐格里变形虫和曼德拉巴拉姆希亚感染。但这类感染相对罕见,并非米替福新的主要治疗领域。
用药注意事项
用药人群:米替福新适用于12岁以上患者。对于儿童患者,需根据体重调整剂量,且疗效和安全性与成人相似。
用药方式:米替福新为口服制剂,需整粒吞服,可与食物同服以减少胃肠道反应。
用药疗程:连续治疗28天,具体剂量需根据患者体重调整。对于体重30-44公斤的患者,每天两次,每次50毫克(早餐和晚餐);对于体重≥45公斤的患者,每天三次,每次50毫克(早餐、午餐和晚餐)。
禁忌与慎用
妊娠期妇女:米替福新具有胚胎-胎儿毒性,妊娠期妇女禁用。在开具处方前,需对具有生育能力的女性进行血清或尿液妊娠试验,并在治疗期间和治疗结束后5个月内使用有效的避孕措施。
哺乳期妇女:不建议使用米替福新,治疗期间和治疗后5个月内应停止哺乳。
Sjögren-Larsson综合征患者:禁用米替福新。
肾功能不全患者:需在治疗期间和治疗结束后4周内每周监测一次肾功能。
不良反应监
常见不良反应:包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、头痛、晕动病、头晕、腹痛、瘙痒、嗜睡等。
严重不良反应:需监测血小板(用于内脏利什曼病)、ALT、AST和胆红素等指标,以及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如出现剥脱性或大疱性皮疹,应立即停药。
香港登越药业温馨提示:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据配资界网,具体用药指引,请咨询主治医师。
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